如何購買助聽器

聲音分類與聽力分佈

聲音可依頻率音量分類。低頻聲音較低沉,如鼓聲、引擎聲;高頻聲音較尖銳,如鳥鳴、電話鈴聲。音量則分為小聲、中聲及大聲,以分貝(dB)表示。聽力圖可呈現您對不同頻率與音量聲音的聽取能力,幫助了解日常聲音的辨識範圍及聽力狀況。

您聽到的各類聲音分佈

人耳能聽見的聲音涵蓋不同的頻率(Hz)與音量(dB)。在聽力圖中,橫軸代表聲音頻率,由低頻到高頻;縱軸代表聲音強度,由小聲到大聲。日常生活中的各類聲音會分布於不同位置,例如冰箱運轉聲、摩托車聲屬於較低頻聲音;一般談話聲主要集中在500至2000 Hz範圍;鳥鳴聲及部分語音子音(如 f、s、th)則位於較高頻區域。 語音理解所需的重要聲音大多分布於250至4000 Hz之間,因此即使能聽見聲音,若高頻或中頻聽力下降,仍可能出現「聽得到卻聽不清楚」的情況。透過聽力圖分析個人對不同頻率及音量聲音的感知能力,可了解哪些聲音容易聽見、哪些聲音較難辨識,進而作為聽力保健、助聽器驗配及聽能復健的重要依據,協助維持良好的溝通與生活品質。

何謂聽力損失

聽力損失(Hearing Loss)是指耳朵接收、傳導或大腦處理聲音訊息的能力下降,導致個人無法正常聽見或辨識聲音。 常見原因包括老化、長期噪音暴露、耳部感染、耳垢阻塞、藥物影響、遺傳因素及疾病等。聽力損失不僅影響聲音接收,更可能造成語言理解能力下降,尤其是高頻聲音受損時,常出現「聽得到聲音卻聽不清楚內容」的情況。 臨床上可分為傳導性聽力損失、感音神經性聽力損失及混合性聽力損失三種類型。其中感音神經性聽力損失最為常見,通常與內耳毛細胞退化或聽神經受損有關。透過定期聽力檢查,可及早發現聽力變化,並藉由醫療治療、助聽器驗配或聽能復健等方式改善溝通能力,維持生活品質與社交互動功能。

Pure tone test

由純音聽力檢查(主觀性檢查)

正常

符號代表意義:

空氣傳導符號 X=左耳;O=右耳

骨傳導符號 > 或 ]=左耳;< 或 [=右耳

音量:在聽力圖的左方由上而下依次為0,20…50…90,數字代表音量的大小聲(dB分貝),數字愈小,表示聲音愈小聲,正常人的聽力水準在20dB以下。

【頻率的意義】一般只有檢測6個的頻率

聽力圖X軸意義:左至右代表頻率Frequency(Hz)

頻率:在聽力圖的上方有125,250……8000等數字,這些數字是表示聲音頻率的高低。數字愈小,如125、250……等。

頻率則愈低,例如大鼓聲; 數字越大如8000,則頻率愈高,例如電話聲及摩托車聲即在高頻區範圍。

助聽器應用上;頻率相當於頻道的意思!

一般聽力檢測只有測6個的頻率,除非二個頻率間差20dB以上,才會加測頻率數。

【auditory brainstem response,ABR】(客觀性檢查)
聽性腦幹聽力檢查

做為聽力疾病的鑑別診斷,可測得聽閥/病灶診斷(尤其是耳蝸後、聽神經至腦幹間)第5波在ABR的診斷上佔最重要的地位

申請聽覺障礙身心障礙證明

需由指定鑑定醫院進行完整聽力評估。
一般成人主要以純音聽力檢查及語音測驗作為鑑定依據;
若受測者無法配合檢查、檢查結果可信度不足,或無法取得有效聽力閾值時,醫師則可能安排聽性腦幹反應檢查(Auditory Brainstem Response, ABR)作為客觀評估工具。

ABR能測量聲音刺激傳至腦幹的神經反應,不受受測者主觀因素影響,可提供更客觀的聽力判定結果。經醫院完成鑑定並符合聽覺障礙標準後,即可向戶籍所在地主管機關申請身心障礙證明,並依相關規定申請助聽器輔具補助及後續聽覺復健服務。

聽力損失型態

傳導型聽力損失【Conductive hearing loss】

說明:(X)左耳空氣傳導分貝大於25dB;(])骨傳導在10dB以下正常值內
失聰部位: 常是外耳、中耳,而傳導型聽力損失最大值通常不會超過60-70dB,因為在此音量可直接經由骨傳導聽到聲音,大部分可藉由醫療或手術獲得治療改善。

不能治療者可配戴助聽器,效果很好,因為這一型的個案不會有聲音扭曲(distortion)現象,對助聽器反應較佳(因言語分辨佳),可接近一般人的聽力。

噪音型聽【Noise-induced hearing loss】

一般暴露在噪音下(尤其是常使用高音量音樂或長時間戴耳機者)所造成聽力損失,進程是很緩慢的,通常為兩耳對稱性的缺損,而且幾乎不會造成極重度聽力損失。通常發生在4000Hz左右,或3000及6000Hz的聽力損失。

容易對高頻的聲音聽不清楚,而影響生活品質,建議平時減少暴露於噪音(可配戴耳塞),且聽音樂不可開太大聲,中間要有休息時間。

感音型聽力損失【Sensorineural hearing loss】

圖說明:(X)左耳空氣傳導分貝大於25dB;(])骨傳導也大於25dB,而且(X)(])2個值非常接近;此聽力圖是典型高音漸傾型(sloping)

失聰部位:大部分是內耳聽神經有疾病; 即病變在耳蝸(感覺性,sensory)或神經(神經性,neural),大部分無法由治療或手術獲得治療。

助聽器幫助較傳導型差,但仍有不錯效果;但因其聽覺動態範圍會變窄,對聲音清晰度較差,需特別加強聽語訓練。

建議使用多功能或進階型助聽器,比較有助益!

混合型聽力損失【Mixed hearing loss】

圖說明:(X)左耳空氣傳導分貝大於25dB;(])骨傳導也大於25dB;而且(X)(])2個值分開、但氣導閥值又比骨導差; 即為混合型聽損,它綜合了「傳導性失聰」和「感音性失聰」,所以對聽障者的影響,也綜合以上對「傳導性」和「感音性」失聰者的影響。

建議使用多功能或進階型助聽器,可能比較有助益!

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